犬醫療／狗狗洗不去的夢魘──淚痕症候群
文／蔡文智醫師
您一定會發現，常常在狗的臉上有兩條棕色甚至黑色的淚痕，沿著眼睛內側流下來，每天擦還是一直出現，很困擾主人，尤其是白色的瑪爾濟斯和貴賓犬更常被發現──這就是所謂的「淚痕症候群」（Tear-staining syndrome）。
上圖的寶貝只有兩個半月大，眼眶已經常常會濕濕的，常常讓媽媽困擾，每天都要一直幫他洗洗臉，才會乾淨…
其實淚痕形成的原因，就是過多的眼淚溢出眼眶外，而淚水中含有易氧化的乳鐵蛋白成份（lactoferrin-like pigments），就會形成紅棕色的氧化物，在外觀上看起來就像生鏽的顏色。
如果只是單純感染的因素，也就是結膜炎而導致鼻淚管也發炎阻塞的話，淚水無法由鼻淚管順利流出，就會積在眼眶中甚而溢出，那就是一般常見的「鼻淚管阻塞」（Obstruction of nasolacrimal ducts），治療要針對感染發炎的原因去控制才會獲得改善。
可愛的年輕紅貴賓，也是因為右眼一直流眼淚不停，已經可以看到右眼的眼內角有一條「淚痕」了，目前已控制鼻淚管發炎的問題，改善很多囉！
但一些年紀小的幼犬，早期就有這樣的問題，而臨床上也沒有感染發炎的情形，淚痕的狀況還是一直持續沒改善，可能就比較符合所謂的「淚痕症候群」。
雖然大部份得到此病的狗狗只是影響到美觀，不太會有進一步的眼內感染或影響身體健康，頂多有時溼溼的淚痕會有局部的皮膚問題。不過此病也還是常常困擾很多主人，下面提到關於此病的討論與治療方法
『藥物內科療法』：
1. 給予適當治療來排除單純鼻淚管發炎、結膜炎、結膜水腫等發炎因素。
2. 口服四環黴素Tetracycline或Metronidazole抗生素來控制過多的淚水量與氧化狀況，機制尚未明瞭，但對於大部份病畜有效果。
3. 合併使用局部或全身性類固醇，主要針對併發的過敏因素來治療。
『外科手術療法』：
1. 鼻淚管手術：暢通雙側的鼻淚管。
2. 睫毛整型手術：檢查眼內側（或其他部份）是否有睫毛倒插、異生睫毛的問題，造成長期的刺激流淚。
3. 眼瞼整型手術：眼睛的內下側（medioventral）是否有眼瞼內翻的情況，或眼睛內側韌帶太緊造成鼻淚管開口被捲進內側蓋住，即使是鼻淚管沒有阻塞，淚水也無法順利排出。
4. 第三眼瞼腺體切除術：第三眼瞼腺體通常可負責大約40%的淚液形成，若淚水過多的情況，切除腺體後可讓淚水總量減少，達到改善的效果。此法不是非常建議在有乾眼症傾向的狗狗，或者淚水量測試（Schirmer tear test, STT），少於14mm/min也不適用。
年紀較大的可愛白貴賓，還是會有一些鼻淚管的問題，也可看到眼內角掛著一條「淚痕」。
淚痕問題存在已久，因為歷年來醫學研究無法找出確實潛在的因素為何，也一直在找尋是否有其他病因造成，所以也一直無法有一套良好的標準流程來控制與治療淚痕症候群。
除了上述學術研究的建議之外，在坊間也傳流很多其他的原因與治療方式，或者在網路上搜尋的資料，例如耳道發炎、皮膚炎的酵母菌、遺傳基因的問題、長牙齒壓迫、食物或飲水中的成份或礦物質缺乏、跳蚤的問題、按摩鼻淚管等。
也有很多雪亮、眼淨口服液、亮眼、淚痕清除液、天然草本除淚痕組等眾多商品可供使用，但這些方式都不是在正式醫療會議上報導過，或是沒有經由嚴謹的醫學研究證實有效的方法，只能提供參考使用。
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